Formulier Nadeelcompensatie 1 Huidige: Uw gegevens 2 Onderwerp van de aanvraag 3 Schade 4 Voorbeeldweergave 5 Voltooid Verplicht Deze velden moet u verplicht invullen Aanvrager Verplicht Voorletter(s) Verplicht Tussenvoegsel(s) Verplicht Achternaam Verplicht Straatnaam Verplicht Huisnummer Verplicht Huisletter Verplicht Huisnummertoevoeging Verplicht Postcode Verplicht Woonplaats Verplicht Telefoonnummer Verplicht E-mailadres Verplicht Naam rekeninghouder Verplicht IBAN (geen spaarrekening) Verplicht Heeft u een gemachtigde die namens u optreedt? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Gemachtigde Verplicht Naam Verplicht Naam kantoor Verplicht Adres Verplicht Postcode Verplicht Woon-/vestigingsplaats Verplicht Telefoonnummer Verplicht E-mailadres Verplicht Voeg hier het machtigingsformulier bij Verplicht Slechts één bestand.4 MB limiet.Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf. Laat dit veld leeg Verplicht